泰国试管婴儿几率大吗?分两部分!

现在的科技发展也没有达到药到病除的水平，因此，就像其它疾病有治,愈率一样，试管婴儿也有其成功率，反映了不同年龄段患者做了试管婴儿之后成功的概率。下面一起来看看试管婴儿几率大吗?分两部分!

试管婴儿几率大吗?分两部分!

第,一部分：基本概念与成功率

成功率：反映试管婴儿是否达到预期目标的指标。

成功率是一个笼统概念，根据目标的不同，会有各种成功率的计算方法。例如，国内一般以临床妊娠为主要的统计指标，则国内的试管婴儿成功率就是指临床妊娠率;美国一般以活产(有婴儿出Sheng并存活)为主要的统计指标，则美国的试管婴儿成功率就是指活产率(也称抱婴率)。

基本定义

1.孕龄：从怀孕前的z后一次月经的第,**算起。

例如，孕30天，就是从z后一次月经的第,**开始算，第30天。

2.预产期：人类的整个孕期，平均是280天，可以以此计算预产期：末次月经的日期，月份9，日子10。例如，末次月经3月10日，则预产期为12月20日。

3.Sheng化妊娠：孕早期通过Sheng化指标判断妊娠，如血hCG数值升高，或尿的hCG检测阳性。

Sheng化妊娠是反映胚胎早期种植的指标(孕30天之后)，此时胚胎的绒毛膜已经开始产ShenghCG(人绒毛膜*****)，可以从血液或尿液中检测出来，作为判断怀孕的指标，但还不能通过B超等手段直接观察到胚胎组织，所以称为Sheng化妊娠。

由于胚胎发Sheng早期自然**的比率较高，所以Sheng化妊娠不能很好地反映妊娠结局，主流的Sheng殖中心基本不再统计Sheng化妊娠率。

4.临床妊娠：除Sheng化指标外，有临床可见的证据表明妊娠，包括B超可见的宫内妊娠囊，宫外孕，**或刮宫可见的绒毛膜组织等。通常在孕45天左右，超声检查可以看到**内有妊娠囊，甚至可看到胎芽和胎心搏动。

5.持续妊娠：怀孕持续到20周或以后。

6.活产：有存活婴儿的分娩。

成功率

临床妊娠率=临床妊娠数/移植周期数

活产率(抱婴率)=有活产婴儿出Sheng的分娩次数/移植周期数

成功率的计算还会进一步细分为新鲜周期(周期内移植未经冷冻的胚胎)、冷冻周期(胚胎经过冷冻后，择期复苏移植)、等，并且按照女方年龄(除外)分类统计。

通常认为女方35周岁是卵巢功能的分水岭，之后卵巢功能每年都会有明显下降。因此统计成功率分组时，女方年龄会被细分为：35岁以下(不含35岁)，35-37岁，38-40岁，41-42岁，43-44岁，44岁以上。

注意：无论临床妊娠率，还是活产率，均以一个接受移植的患者为整体而计算，而无论其妊娠胎数或活产的婴儿个数。例如，同一个患者，即使双胎或多胎(临床妊娠)或者分娩了2个或更多存活的婴儿(活产)，仍然按一次临床妊娠或活产计算。

举例：某中心新鲜移植周期1oo0例，其中550个患者形成临床妊娠(无论几胎)，之后有480个患者有活产(无论每次活产有几个婴儿)，则该中心的新鲜移植周期的临床妊娠率为55%，活产率(抱婴率)为48%。

胚胎发育是动态过程，由于胚胎染,色体异常、宫外孕、**问题等各种原因，会有一定比例的**，因此活产率永远是低于临床妊娠率的。对于Sheng殖中心来说，达成临床妊娠，已经能够初步反映其技术水平，因此可以计算临床妊娠率作为技术指标;对于患者来说，接受试管婴儿的目的是获得健康的活产后代，临床妊娠只是过程，不是终点，因此计算活产率(抱婴率)更有意义。

数据来源

美国：国,家疾控中心(CDC)**网站，强制要求全美各Sheng殖中心每年上报完成的试管婴儿例数，活产率等信息，并按照新鲜周期、冷冻周期、年龄等分类统计，每年4月份左右更新前年的数据(如，2016年4月份更新2014年数据，以便确定活产结果)，并在官网公布，可以自由下载。

国内：卫计委要求各Sheng殖中心每年上报相关数据，但不对外公布，无**公开途径获取各中心数据。

作为非专业人士，能够接触到的，就是成功率。通过各种途径了解到各个Sheng殖中心的成功率，有助于选择自己的就诊医院(诊所);了解各个年龄段的成功率，则有助于选择适用于自己的辅助Sheng殖技术。例如，在相同条件下(如患者平均年龄，病例来源，移植胚胎数目等指标相近)，某两个Sheng殖中心的成功率有明显差别(超过10%)，应选择成功率高的Sheng殖中心就诊;女方超过44岁，整体成功率只有千分之几，应综合考虑自己的身体状况、经济能力、Sheng育意愿等，决定是否接受试管婴儿，搏一搏那千分之几的运气。

需要强调的一点是，计算成功率通常以移植周期为分母，即，患者做了试管婴儿之后，有胚胎移植回**，才会被统计计算。也有相当一部分患者，根本没有移植机会，例如**不受精，胚胎不分裂，或者胚胎染,色体异常，等等，她们就不会被纳入统计。举例来说，某中心44岁以上患者的成功率是5%，看起来还是有希望的，但实际上可能做了1oo0个周期，只有1oo个人有胚胎可以移植，其中5个怀孕，成功率百分之五，但所有患者的整体成功率实际上只有千分之五。因此，成功率的判断和分析要结合具体情况，不能一概而论。建议非专业人士在理解基本概念的前提下，寻求专业人员的指导，结合具体情况进行分析。

以下内容高能，非专业人士可以略过。

第二部分：Sheng殖中心常用的其它统计指标

Sheng殖中心用到的各种率，都会反映出不同的临床问题，以便及时发现和整改不利因素，不断提高技术水平。需要注意的是，进行率的分析时，不能以偏概全，要综合考虑多方面因素，包括临床用药方案，手术技巧的掌握程度，胚胎实验室的*作水平，培养环境，以及患者自身的配子质量问题等等。

根据国内卫Sheng计Sheng委的人类辅助Sheng殖技术统计报表，对部分率有明确规定，属于**认可的标准定义(仍然有不尽人意之处，请见下文吐槽)。

1.胚胎着床率=着床胚胎总数/移植胚胎总数

胚胎着床率也称胚胎种植率，反映了胚胎成功种植到**的概率。胚胎着床率与临床妊娠率是正相关的，在移植相同胚胎数目的前提下，胚胎着床率越高，临床妊娠率就会越高。随着胚胎着床率的提高，可以减少移植胚胎数目，而保持满意的临床妊娠率，同时降低多胎率，减少母婴并发症。

2.**率=**数/妊娠数

**率又可细分为两种计算方法。

(1)**数和妊娠数均指胎儿数。即，1oo个患者怀孕，25个双胎，75个单胎，总妊娠数为125;其中有25个胎儿未能发育到分娩，则**率=25/125=20%

(2)**数和妊娠数均指**的患者数。即，1oo个患者怀孕，无论其胎数，其中20个患者发Sheng**(无论是完全**，还是不全**)，则**率=20/1oo=20%

这两种计算方法有细微差别，卫计委未说明详细定义。第,一种计算方法较好，能够反映胚胎发育情况，有助于预测临床预后，且排除了移植胚胎数目的差别。

3.新鲜周期分娩率=新鲜胚胎移植分娩数(妊娠28周以后，包括*产和*胎)/新鲜胚胎移植周期数(不包括复苏的)

4.冻融胚胎移植分娩率=冻融胚胎移植分娩数(妊娠28周以后，包括*产和*胎)/冻融胚胎移植周期数

关于3、4，不得不吐槽一下。这两个分娩率实在是有些不伦不类。各种率的统计应反映一定的临床问题，但这两个分娩率看起来比临床妊娠率进了一步，统计到妊娠28周以后;可是，又把*产、*胎也算进去，既不能反映良好的妊娠结局(活产)，也不能反映胚胎种植情况(没有计入28周之前的**)。毕竟患者求助于试管婴儿，是想抱一个健康的活ShengSheng的孩子回家，而不是潇洒走一回，分娩了就算完成任务。体现Sheng殖中心技术水平、让患者心中有数的，还是活产率，参见上文。

5.活胎分娩率=活胎的分娩数/总分娩数

6.*胎分娩率=*胎的分娩数/总分娩数

7.活单胎分娩率=活单胎的分娩数/总分娩数

8.活多胎分娩率=活多胎的分娩数/总分娩数

继续吐槽。5、6、7、8的分娩率当然是有一定意义的，但是反映的指标意义不大。以总分娩数为分母，只能反映分娩的婴儿中活胎、*胎、单胎、多胎所占的比例，并不能反映接受试管婴儿治疗的整体预后。举例来说，以现有统计指标，总共1oo个分娩的婴儿，活胎98个，活胎分娩率98%，只能说明如果患者能够达到分娩期，有98%的几率活产，但我们并不知道到底有多少患者接受了胚胎移植，其中又有多少能够达到分娩期。如以移植周期数为分母，共移植200个周期，98个孕妇有活胎分娩，则活产率为49%。我们此时就可以清楚的知道，如果接受试管婴儿治疗，并且完成了胚胎移植，就会有49%的概率成功活产，从而能够很好地判断整体预后。相对应的，此时的活胎分娩率就变为第,一部分介绍的活产率。

9.胎儿畸形率=胎儿畸形总数/胎儿总数(胎儿畸形总数包括**的和分娩的畸形胎儿)

10.中重度卵巢过度**综合症(OHSS)、术后出血、术后盆腔感染等并发症的发病率，分母均为周期数

11.IVF受精率=(2PN1PN多PN晚期卵裂)/获卵数

关于晚期卵裂的表述，值得商榷。实验室通常在完成IVF受精后18-20小时观察**是否出现原核，以此判断受精，但部分受精卵的原核出现较早，在实验室人员的观察时间点，原核已消失，只能通过后续的卵裂来判断其受精。这就是晚期卵裂的概念。但实际上，确实有Day3才发Sheng的晚期卵裂，而那些原核消失较早的受精卵，则多数会提前卵裂，有人称为“早期卵裂”。因此，对于判断IVF受精的统计指标而言，表述为“未见原核的卵裂”更为客观全面，而不是“晚期卵裂”。

12.ICSI受精率=(2PN1PN多PN)/MII**数

对于ICSI来说，由于对**进行了人工显微*作，有人工激活的可能性，因此未观察到原核而发Sheng卵裂的**，就不再计入受精卵。分母取MII**数，是因为实验室通常仅对MII**(成熟**)进行ICSI*作，而放弃不成熟**(GV、MI)和退化**。

按照卫计委法规要求，IVF受精率应保持在65%以上，ICSI受精率应保持在70%以上。

其它统计指标

1.累积妊娠率：在一定时间内，患者或者成功妊娠，或者移植完一个周期的所有胚胎后，其中成功妊娠的人数占所有患者周期总数的百分比。

举例：某中心在2015年内，共计完成1oo0例周期，无论之后进行了多少次胚胎移植，z终共计获得700例临床妊娠，则应表述为：该中心在2015年的每周期的累积妊娠率为70%。

注意，统计时应遵循两个原则：同一个周期纳入统计的临床妊娠数，上限为1;同一个患者多次，则每个周期可以当作一个**患者来计算分母。举例：某患者完成了一次周期，如果进行了两次移植，并且都达到临床妊娠，那么也只能为累积妊娠率的分子和分母各加1，相当于她第,一次临床妊娠之后，统计任务已经完成，后续的胚胎结局不再受到累积妊娠率的关注;同一个患者完成两次周期，并且所有胚胎用完，只获得了一次临床妊娠，则累积妊娠率的分子加1，分母加2;同一个患者完成两次周期，第,一次获得的胚胎全部移植完，没有怀孕，第二次获得的胚胎，进行了两次移植，且两次临床妊娠，则累积妊娠率的分子加1(一次只计算一次临床妊娠)，分母加2。

计算累积妊娠率，不分新鲜移植和冻胚移植，而是以用完一次周期的所有胚胎为限。如果患者在统计年度内，没有达到临床妊娠，但还有胚胎没有用完，那么就不能纳入累积妊娠率的统计，既不是分子，也不是分母。

累积妊娠率反映了患者一次，有多大的几率能够获得临床妊娠。

2.获卵率：

获卵数/直径14mm以上卵泡数

综合反映临床技术和实验室捡卵技术的指标。有时会受到患者自身因素的影响，如空卵泡综合症等。特殊情况下也能反映体系故障，如负压吸引器故障，压力过小，造成获卵率降低。应及时排查。

3.**成熟率：MII**/获卵总数

反映临床用药方案的合理性，以及时机的把握。有时会受到患者自身因素的影响，如**成熟障碍，忘记打夜针(hCG)等。另外，医Sheng手法熟练，小卵泡也可以取到**，反而会降低**成熟率，此时应具体分析。

通常应保持**成熟率在80%以上。

4.正常受精率：

IVF：2pn/获卵总数;

ICSI：2pn/MII**数

5.异常受精率：

IVF：(1pn多pn未见原核的卵裂数)/获卵总数;

ICSI：(1pn多pn)/MII**数

Day2甚至Day3出现的2pn的归类：因为不是在正常受精窗口出现的2pn，所以不能算为正常受精，不能纳入正常受精率的统计;但是可以纳入受精率，归为异常受精。

6.ICSI**退化率：

经ICSI*作后退化的**数/ICSI*作的MII**数

反映了ICSI*作者的技术水平，同时也受到患者自身**质量的影响。

7.卵裂率：2pn卵裂数/2pn数

解释：卵裂率的计算，从字义上看，应该计算所有发Sheng卵裂的胚胎，作为分子。但是，如果分母是所有**，那么如果把那些没有受精的**或者不成熟的**作为分母，显然计算卵裂率是不公平的;如果分母是2pn受精卵，那么1pn、多pn，甚至没有看到原核的**，也会发Sheng卵裂，卵裂率就会超过1oo%，也是不合适的。因此，作为反映实验室培养条件的指标之一，按照分子、分母同源的原则，卵裂率的计算以2pn发Sheng卵裂的数目为分子，2pn数目为分母。技术成熟稳定的实验室，卵裂率通常保持在95%以上。

8.优质胚胎率：

来自2pn的优质胚胎数/来自2pn的卵裂数

(应区分D2、D3、D5/6的优质胚胎率)。此指标可反映胚胎实验室的培养条件和技术水平，当然与临床水平和患者自身条件也密切相关。

注意：随着培养时间的延长，因自然淘汰的作用，优质胚胎率是逐步下降的。例如：D2的优质胚胎率为70%，D3可能是50%，D5/6可能只有30%。实际上，这也正是延长培养时间的**目的：筛选发育潜能好的胚胎，自然淘汰劣质胚胎。

以上就是试管婴儿几率大吗?分两部分!的内容介绍，希望对大家有所帮助。虽然说，在做试管的的过程中，你难免会遇到许多挫折、许多失望、许多无奈和叹息，你可以哭泣，也可以难过，但千万不要选择放弃，所有的努力，总有**会得到收获。