试管婴儿总是失败？胎停？生化？带你走进“胚胎”世界

“我在国内做过好几次试管婴儿都失败了?”
“我做试管明明都着床了，可是后面胎停了，也不知道为什么。”
“我做了几次试管，可是都没成功剩下，医生说胚胎生化了，为什么呢?”
诸如此类的问题，常常有很多咨询者会问，其实，试管婴儿成功与否，胚胎质量是非常重要的一个原因。胚胎质量要是很好，试管婴儿成功率机率就越高，反之，试管成功率则越低。但是对于胚胎质量好坏，其实很多人是根本不知道怎么辨别的。下面，跟着自助平台小编一起走进“胚胎”的神奇世界，探个究竟。

1.胚胎体外培养

做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打HCG，34-36小时后**，过几个小时后与精子受精(或做卵胞浆内单精子注射)，一般把这一天定为第0天。

第1天：过夜后上午观察**是否受精(是否有两个原核);
第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞(4细胞比较好)，是否有碎片(没有碎片好)，是否对称(对称的好);
第3天：同第2天，看是几细胞(8-10细胞比较好)，看是否有碎片和是否对称。
第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段。
第5天：胚胎发育到囊胚阶段。

2.第三天(D3)卵裂期胚胎评级

目前国内外上普遍采用形态学评分方法对胚胎进行评分，首先是记录胚胎的细胞(卵裂球)个数，然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级。

I级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%。
II级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀，数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片占5%-10%。
III级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀，数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，碎片少于15%。
IV级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，碎片大于15%。

一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天或第六天。**刚取出来，只是单细胞受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是6-8细胞的胚胎。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。

泰国三代试管婴儿移植培养5-6天的囊胚，国内一般移植培养三天的桑葚胚，囊胚移植成功率要高于桑椹胚，这也是泰国试管婴儿成功率高于国内试管婴儿的原因之一。

3.什么是囊胚?

囊胚是指完全发育了的胚胎，在医生将其植入患者**后可以马上准备着床。这个阶段的囊胚包含以下两种细胞：

内层细胞被称为“内细胞团”，将会继续发育成“胎儿”。
外层细胞被称为“滋养外胚层”，将继续发育成“胎盘”。

4.囊胚评分

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:

A级，细胞数目多，排列紧密;
B级，细胞数目少，排列松散;
C级，细胞数目很少。

滋养层细胞分级:

A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;
B级，上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

举例如下：

首先根据囊胚腔的大小分为1-6期，然后再按照囊胚的内细胞团和滋养层细胞数的多少进行分级。

评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。

有些胚胎发育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才发育成囊胚。因此，除了三个数字以外，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说，D5的比较好，D6的次之。再晚一点发育的，基本上被认为没有什么发育潜能，只好放弃。D6形成的囊胚虽然慢了点，移植成功率也低了点，但是能挺到这个时候还没有被淘汰。也是不错的了。

自助平台泰国试管婴儿医疗翻译每次都会通知客户胚胎情况，相信通过这篇文章你也学到了胚胎的知识，对胚胎也有了更深的了解，胚胎质量越高，试管婴儿成功率也越高，同时，胚胎生化或者出现胎停的机率也随之下降。